平成８年４月の社会保険の改正において、「口腔内カラー写真」加算として、診療報酬点数（１枚１０点）が付き、益々、臨床の利用頻度が多くなってきました。
ところが、スライド、プリント写真の紙焼きなどは現像所へ依頼の手間と時間費用、また診療室での整理方法等の煩雑さ等の理由で、毎日の臨床の上ではすぐに応用がきくとは言えません。
演者は、最近のデジタルカメラの多様性、低価格に注目して、デジタルカメラとパソコンと市販ソフトとプリンターを利用して、
①患者へすぐ提示でき、
②カルテに添付でき、
③術前術後のシュミレーションに利用できるよう、
システムを考えてみました。
市販品では、高額（１００万円前後ぐらい）なシステムもありますが、廉価な方法で、簡単に応用できる方法そしてそのプリントの解像度について、報告したいと恩います。
社会保険診療の口腔内カラー写真加算の資料写真としての利用はもちろん、
１． プレゼンテーションとして
２．術前術後のシュミレーションとして
３．時問をかけずにカルテに添付できる用 紙にする。
４．データーベースとして保存する。
５．技工所への指示写真として
などの利用ができるものと思います。
☆テジタルカメラとは
一般的なカメラ（銀塩フィルムにて記録する）は、フィルム上にて光の強弱、色を記録するものです。
その情報は、いわゆるアナログ記録されています。
デジタルカメラは、フィルムの代わりにＣＣＤと言う電子上のフィルムに電気的に光の情報を記録されるものです。
いわゆるデジタル記録と言われています。
デジタル記録の特徴としては、原画を自由に加工、複写でき、保存場所をとらないと言うことです。
このデジタル記録をコンピユーターソフトと関係機器を準備することによって、いろいろな応用が考えられることです。
（図１、図２）
 
☆構 成
①デジタルカメラ
②パソコン→接続（コード、ソフト）フォトレタッチソフト
以上の準備をする必要があります。
（図３、図４、図５）省略
☆画素（ピクセル）とは
写真フィルム１枚あたりの情報（画像の情報＝画素）１０００万画集と言われ、デジタルカメラの１枚あたりの画像の情報（画素）は縦横６４０×４８０で約３０万画素といわれています。
（最近のデジタルカメラは１００万画素のものがでています。）
パソコン上で現せる色の種類は光の三原色の各色２５６色をかけあわせたものですから（色）各２５６×２５６×２５６＝１６７７万色の色を表色
出来るわけです。
☆各種の「ロ控肉カラー写真」費用
口腔内カラー写真の費用をだいたい計算すると、以下の通りになります。
①スライド ５０円
②ネガプリント ５０円
③ポラロイド ２００円
④ビデオプリンター（昇華型） ７０円
⑥ビデオプリンター（ＴＡ型） ５０円
⑥カラープリンター（バブルジェット型）
？円
⑥のカラーブリンターは、メーカー、機種によって異なりますが、安くて写真画質のエプソンＰＪ７００シリーズでは、Ｂ－５にて６枚の写真を入れて、約５０円（紙代１０円を入れて）です。
患者の口腔内カラー写真は保険の点数では、１０点×５枚＝５００円になります。上記の方法では、１枚あたり約１０円しか費用がかかりません。
（図６）
☆カメラ
①デジタルカメラ（ディスプレー、接写の 出来るもの）
②パソコン接続ケーブル
③（あるいはＰＣカードなどｏｒフロッピー）
④デジタルカメラ利用ソフト
現在利用しているカメラはリコーのＤＣ－２です。これは接写が得意です。
お勧めは、ソニーのサイバーショット或はフロッピー使用のマビカ×１０倍ズームもよいと思います。
☆デジタルカメラ利用ソフト
各メーカーごとに別売品があります。
☆フォトレタソチソフトなど
フォートショップデラックス
ペイントショッププロ
キャスターイットプロＶｅｒ２．５
（１２，８００円）（印刷も０Ｋ）
図３
図４
図６
図５略
イクセラフォート（画像管理）
ＧＶ（０円）（画像のみのソフト）
スージー（０円）（同上）
ＧＰＲ（シェアウエアー約２，０００弱円）
（印刷中心）
以上のソフトなどを利用して写真を加工します。
☆プリンター
エプソンＰＪ７００Ｃ（約３５，０００円）
☆パソコン（Ｗｉｎｄｏｗｓ９５、マック）
☆応用例
スライド参照のこと（図７～図１３）
 図７ 図８ 図９
 図10 図１１
 図１２ 図１３
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