• 介護保険制度の概要
• 介護保険制度の保険料 
• 要介護認定
• 介護サービスの利用 
• 旭川市の認定・問い合わせ

●加入するのに、特別な手続きは必要なの？
　４０歳以上の方は、原則として全員加入します。加入や脱退に、特別な手続きは必要ありません。介護保険の資格の取得や喪失の事実が発生した日から、自動的に行われることになります。
　６５歳以上の方は第ｌ号被保険者、４０歳以上６５歳未満で医療保険に加入している方は第２号被保険者になります。
●だれでもサービスを利用できるの？
　６５歳以上の方で、常時介護や支援が必要な方と、４０歳以上の方で、下の表の老化に伴う１５種類の病気で、介護や支援が必要な方が利用できます。
●介護保険でも保険証が発行されるの？　
　介護保険被保険者証が発行されます。これは医療保険証のように被保険者であることを証明するもので、要介護認定の申請をするときや介護サービスを受けるときに必要となります。　
　保険証は第ｌ号被保険者全員に、送付されます。なお、４月以降新た６５歳になる方は、誕生目のある月に送付されます。
　第２号被保険者については、要介護・要支援の認定を愛けた場合や保険証の交付申請があった場合に送付されます。
　なお、転出や死亡などで被保険者資格を喪失したときは、保険証は速やかに返還することになります。
 
 

☆第１号被保険者は
　６５歳以上の方（第１号被保険者）の保険料は、年金から天引きされます。ただし年金が月額１万５千円未満の場合は、個別に市へ納めることになります。
　保険料は、各市町村の介護サービスの給付水準により条例で設定され、所得などに応じて５段階に分けられます。また、保険料基準額は３年ごとに改定されます。
●制度開始から半年間は天引きされないと聞いたけど？
　平成１1月に国が決定した特別措置によりますと、６５歳以上の方（第１号被保険者）は、平成４月から９月までは保険料を徴収せず、さらに平成10月からの１年間は保険料を半額に軽減することになります。
　これを旭川市の保険料に通用すると下の表のとおりになります。

☆第２号被保険者は
４０歳〜６４歳の方（第２号被保険者）の保険料は、医療保険の保険料として一括して納めます。加入している医療保険によって保険料の計算の仕方や額は異なります。
●サラリーマンの妻の保険料、どうなるのですか？
　夫がサラリーマンの家庭で、配偶者など扶養する家族の中に４０歳〜６４歳の方（第２号被保険者）がいてもその分の保険料は、夫が加入している健康保険などの医療保険の保険料に盛り込まれますので、個別に保険料を納める必要はありません。しかし、夫が４０歳未満で妻が４０歳以上の場合は、医療保険の保険料に妻の分を上乗せして納めなければなりません。
●自営業者などの国保加入者の保険料は？
　国民健康保険に加入している４０歳〜６４歳の方（第２号被保険者）は、各市町村で定められる算定方法で保険料の額が決められます。
　保険料は、世帯主が第２号被保険者に該当する世帯員の分を国民健康保険料に上乗せして、一括して納めます。
 
 

●要介護認定の際に主治医の意見書が必要と聞きましたが、主治医と呼べる医師がいない場合はどうするの？
　主治医とは、普段から診察や治療、健康止の指導を受けていて、本人の心身の状況をよく知っているかかりつけの医師のことです。
　介護保険では、認定の審査判定を行う際に、主治医から医学的な意見を求めることになっています。もし主治医がいない場合は、市町村の指定する医師が意見書を書いてくれますので、申請の際に申し出てください。
●緊急に介護サービスが必要になつた場合、認定前でもサービスを受けられるの？
　認定結果は、原則として申請日から３０日以内に通知されますが、申請日から認定日までの間でも暫定介護サービス計画を策定して、サービスが利用できます。
　また、申請前であっても、緊急などやむを得ない事情がある場合にはサービスが受けられます。この場合は費用はいったん全額を負担し、事後的に９割分が保険から払い戻されます。
　なお、認定の結果「自立」とされた場合や、給付対象とならないサービスの利用があった場合は、原則としてその分の費用は全額自己負担となります。
●認定の絶果に納得がいかない場合はどうするの？
　まず（旭川市の場合）市の介護保険課に相談してください。もしそこで解決が困難な場合は、道に設置している「介護保険審査会」に不服を申し立てることができます。なお、介護保険審査会の連絡先は「要介護認定・要支援認定等結果通知書」に記載されています。

【在宅サービス】
《家庭を訪問してのサービス》
■訪問介護（ホームヘルプ）
　ホームヘルパーが自宅を訪問して行う入浴や排せつ、食事などの身の回りの世話
■訪問入浴介護
　自宅を訪問し、浴槽を提供して行う入浴の介護
■訪問看護
　看護婦などが自宅を訪問して行う療養上の世話や診察の補助
■訪問リハビリテーション
　理学療法士や作業療法上などが自宅を訪問
■居宅療養管理指導（医師・歯科医師・歯科衛生士等の訪問診療など）
　医師や歯科医師、歯科衛生士、薬剤師等が、自宅を訪問して行う療養上の管理や指導
　（居宅療養管理指導・訪問歯科衛生指導が歯科で関係します）
《施設を利用してのサービス》
■通所リハビリテーション（デイケア）
　介護老人保健施設、病院などに通って行うリハビリテーション
■通所介護（デイサービス・日帰り介護）
　日帰り介護施設などにおげる入浴や食事の提供などの日常生活上の世話、機能訓練
■短期入所生活介護（ショートステイ）
　短期入所施設などに短期間入所して行う入浴、排せつ、食事などの介護、その他日常生活上の世話、機能訓練
■短期入所療養介護（ショートステイ）
　介護老人保健施設や医療施設などへの短期間入所。看護や医学的管理下での介護、機能訓練、その他必要な医療、及び日常生活上の世話
《福祉用具や住宅改修など》
■福祉用具の貸与、購入費の支給
　福祉用具の貸与、購入費の支給特殊ベットや車いすなどの貸与、腰掛け便座や入浴用いすなどの購入費の支給
■住宅改修費の支給
　手すりの取り付げや段差解消など、小規模な住宅改修費の支給
■痴呆対応型共同生活介護（グループホーム）
　痴ほうの状態にある要介護者への、共同生活を営む住居においての入浴や、食事などの介護、その他日常生活上の世話や機能訓練
■特定施設入所者生活介護
　有料老人ホームや軽費老人ホーム（ケアハウス）などの入所者への入浴や排せつ、食事などの介護、その他日常生活上の世話や機能訓練、療養上の世話
■居宅介護支援（ケアプランの作成など）
　在宅サービスの利用について介護支援専門員が相談にのり無料でケアプランを作成、サービス提供機関との連絡・調整

【施設サービス】
■介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）への入所
　入浴、排せつ、食事などの介護、その他日常生活上の世話や機能訓練、健康管理、療養上の世話
■介護老人保健施設（老人保健施殷）への入所
　看護、医学的管理下での介護、機能訓練、その他必要な医療、日常生活上の世話
■介護療養型医療施設（療養型病床群、介護力強化病院、老人性疾ほう疾患療養病棟）への入所
　療養上の管理、看護、医学的管理下での介護、その他の世話、機能訓練、その他必要な医療
 

●保険料を納めれば、無料でサービスを受けられるの？
　利用者はかかった費用の１割を基本的に負担することになります。また、施設入所の場合は、１割の負担に加えて、食費の利用者負担があります。もし利用者負担が高額となった場合は、一定額を超えた分について、高額介護サービス費が支給され負担が軽減されます。
　なお、要介護度に応じて利用できるサービスの総額が決まっていますが、これを超えるサービスを利用する場合は全額利用者の負担になります。
　
■１か月当たりの平均利用額と利用者負担の目安

●現在、無料でホームヘルプサービスを受けている人も１割負担となるの？
昨年１１月に国が決定した利用者負担の軽減対策によりますと、平１１年度中に市町村のホームヘルプサービスを自己負担額０円で利用している方で、生計中心者が前年の所得税非課税の方に限り、３年間は利用者負担は３％となります。その後段階的に引き上げ、平１７年度から１０％（１割負担）になります。
 また、低所得世帯で障害者の福祉施策によりホームヘルプサービスを利用している方は、平成16年度まで５年間の利用者負担を３％とし、それ以降は再度見直すことになっています。
●利用したサービスの内容に不満がある場合はどうすれぱいいの？
　サービスを受ける事業者やサービスの内容は、本人が自由に選ぶことができます。また、途中で変更することもできますので、サービスの内容に不満がある場合は介護支援専門員やサービス事業者、あるいは市の介護保険課に相談してください。
　サービスに関する苦情については、国民健康保険団体連合会（以下国保連）に申し立てることもできます。国保連はその申し立てを受けて必要な調査を行い、問題点がある場合は改善するように指導をします。なお、この申し立ては、道の国保連に直接連絡するか、あるいは市の介護保険課を通じて行うことができます。

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