山田歯科東光歯科の紹介

診療室と技工所、合わせて３カ所の計２６人 
のスタッフに対して、パソコン５台、ワ−プ 
ロ２台を備え、フルに活用しておられる歯科 
医院がありました。場所は北海道旭川市。 
昭和４９年、東京歯科大学卒業の山田雅昭先 
生はご自身でコンピュ−タによる「歯科診断 
ソフト」を開発し、利用もしているというパ 
ソコン・デンティスト。院内、院外コミュニ 
ケ−ションの活性化に人一倍気を使い、その 
ためにＯＡ機器を役立てている新い時代のマ 
ネ−ジメントとも言えそうです。きっと皆さ 
まの参考になるに違いないと思い、お忙い中、 
取材にご協力いただきました。 

初めはレセプ卜用にオフコン。 
今はパソコンが大活躍。 

北海道北部の経済・行政の中心。旭川市ご出 
身の山田先生――昭和４９年に東京歯科大を 
ご卒業になるとまず札幌て勤務医をご経験の 
後、昭和５３年に旭川の中心部に「山田歯科」 
を開設。５５年には技工と医療材料の販売を 
目的にした「アップルズファミリ−企画」を 
設立。その後、市の周辺部に新輿の佐宅街が 
続々と誕生するのを見て、中心部から車で10 
分ほどの旭川市東光という所に分院として 
「東光歯科」を開設し、現在に至っておられ 
ます。スタッフはドクタ−４名、歯科衛生士 
ｌ０名、技工士６名を含め、総勢２６名。こ 
れだけのご説明ても、山田先生の医院経営の 
積極的姿勢がご理解いただけるのではないで 
しょうか。 
この山田先生が初めてコンピュータを導人な 
さったのが昭和５７年。この当時、パソコン 
ではレセプト作成が出来ないということで専 
用にオフコンを導入。別にもう一台、８ビッ 
トパソコン＝ＰＣ８８０Ｏも入れられたと言 
います。「結局、このオ　　　　　　　　　

●応用例（　）内は利用ソフト 
レセプト（ＴＤＭ）　　　　　本院と分院で利用 
デ−タべース（アイリス）　　１万２千人分の患者情報入力、定期検診の案内、健康教室の案内、医療統計、在 庫管理 
パソコン通信（まいと〜＜）　 本院と分院のデ−タ通信、ＰＣＶＡＮ利用 
キャプテンシステム（ＮＴＴ） 分院での情報収集 
ワープ口（−太郎）　　　　　　院内／院外文書、書式、 
グラフ（シンプルチャ−ト）　　医療統計グラフ、スライド作成 
財務会計（オ−ピンク）　　　　医院／技工所の会計経理 
コンピュ−タ歯科診断　　　　　本院患者待合室用 

ご覧のとおり、相当な数です。でも、これだけパソコンに強そうな山田先生にも見込み違いと 
いうものは在るようで、パソコン通信について次のようなエピソ−ドをご紹介下さいました。 
「矯正や義歯、その他の難症例については、分院の，患者さんでも本院の方で私が診るという 
ことがあるんです。そんな時、分院の患者データを本院に送るのに パソコン通信を使うつもり 
だったのて”すが・・・・、実際は煩わし＜てだめ。結局ファックスでやりとりするようにな 
ってしまった」とのこと。なるほど、出来 ることが全て現実的とは限らない訳です。　　　　　 
 
 

ところて山田先生のパソコン活用をみて注目 
すべきなのは、レセプト作成が全体の中の一 
部でしかないという点。レセプトだけなら、 
以前使っておられたオフコンをやめる必要は 
なかったはずです。それを敢えてパソコンに 
切り換えたのは、ご自身の発想に基づ＜シス 
テムを実現されたかったからに違いありませ 
ん。では、その発想とは何だったのてしよう。 
それを理解するためには、先生ご自身が語る 
”理念”を知る必要がありそうです。 
「まず第―に、私は患者さんとの信頼関係を 
大切にしてい＜ことを考えています。患者さ 
んに予防の大切さと治療内容を充分に説明し 
て理解してもらいたい。そのためには患者さ 
んとの充分なコミュニケ−ションが必要てす。 
だからきめ細かい問診検査を行い、その上で 
予防と治療を同時に進めていくようにしてい 
ます」。 
こうした埋念を実行するには、何と言っても 
患者さんが来院して下さらなくてはなりませ 
ん。そのために先生はコンピュータを使う― 
つまり、リコ 
　 
　 
　 
　 
　 
　 
　 
　 
　 
 
 

 
−ルシステムとしてです。「うち 
のやり方を、私は’ゆるやかなリ 
コ―ル”と呼んでいます」と、山 
田先生。原則的には年１回のリコ 
―ルですが、先生のところでは初 
回の来院の時期にあまりこだわら 
ず、その，患者さんにとって都合 
の良さそうな月を選んでパソコン 
にインプットし、リコール葉書を 
出しているのだそうです。例えぱ 
農家の人なら農閑期、学生であれ 
ば春休みや夏休みといった具合い 
にです。「葉書を出した月に必ず 
しも来院しな＜ても良いことにな 
っていますから、当月は２０％〜 
３Ｏ％ですね。て。も、最終的に 
再診率は８０％になります」とお 
っしやいますから、大変なことで 
す。 
こうしてリコ一ル葉書が出せるの 
も、その結果を先生が把握してい 
られるのも、全てパソコン活用の 
おかげという訳です。さらに住宅 
地にある分院では、月に１回のぺ 
−スで無料の「歯の健康教室」を 
開いておられますが、その時々の 
テーマに合わせて案内葉書を出せ 
るのもパソコンならでは。取材に 
伺った日は、たまたま「３歳から 
小学校２年生までの歯の健康教室」 
ということで、