<プリント用はがきに表面にコピーして使用>
<裏面はデジカメでスタディ模型をプリント>
スタディモデル検査表
名   前
 

 
   年 月 日
 
  異常の有無    所     見

歯列および咬合状態
 

 有 無
 


 
歯肉縁上の歯冠

歯根の状態

 有 無
 


 

歯植立方向
 

 有 無
 


 
欠損部の状態
顎堤、口蓋、小帯
硬・軟組織の形態

 有 無
 


 
 その他の所見の記入・図示